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LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU             LES CHIRURGIENS Dr. Krishna B. CLOUGH, Dr. Isabelle SARFATI, Dr. Claude NOS, Dr. Cyrille INGUENAULT, Dr. Lise BARREAU            
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Le cancer du sein : généralités
Est-ce que la médecine progresse rapidement?
Quels sont les médecins intervenants sur un cancer du sein :

Le Diagnostic du cancer du sein
La mammographie
La biopsie
La microbiopsie percutanée
La macrobiopsie stéréotaxique (mammotome)
La biopsie chirurgicale
L’examen histologique
La localisation et les types de cancer
Le dosage des récepteurs hormonaux
Le dosage de la protéine membranaire HER2
Le diagnostic final

L'oncoplastie : la chirurgie du cancer du sein
Les traitements conservateurs : la chirurgie oncoplastique
La mastectomie
La chirurgie des ganglions axillaires

La reconstruction du sein
Reconstruction mammaire par prothèse
Reconstructions par lambeaux musculocutanés
Reconstruction par lambeau du grand dorsal
La reconstruction par lambeau du ventre
Technique du lambeau libre et du DIEP
Reconstruction par lambeaux libres des fessiers
" Filling " ou autogreffe de graisse
Reconstruction de l’aréole et du mamelon
Amélioration d’une reconstruction mammaire
Alternatives à la reconstruction

La mammographie :

Elle est prescrite par un médecin soit à la suite d’un examen des seins anormal soit  pour un dépistage « systématique.
Si vous n’avez pas de facteurs de risques particuliers il est recommandé en France
de faire une mammographie :
- tous les 2 ans entre 50 et 70 ans
- tous les ans en cas de risque plus important :
-    Patientes ayant déjà eu un cancer du sein
-    Antécédents de cancers du sein dans la famille
-    Identification ou suspicion de mutation génétique

Ce qu’il faut savoir :

15 % des cancers du sein ne sont pas vus sur une mammographie
La classification Bi-Rads de l’ACR (American College of Radiology)

ACR1    mammographie normale
ACR2    image mammographique d’aspect bénin
Comme pour l’ACR 1, il s’agit d’une mammographie parfaitement rassurante, mais le radiologue souhaite attirer l’attention sur la présence d’une anomalie typiquement bénigne (adénofibrome, ganglion lymphatique dans le sein, calcifications bénignes …).
ACR3    image mammographique probablement bénigne
Le radiologue a décelé une anomalie qui est très probablement bénigne. Le plus souvent, on refera une mammographie de contrôle quelques mois plus tard pour s’assurer que l’image n’a pas évolué sur le nouveau cliché.
ACR4    image mammographique suspecte
Il existe des anomalies sans lien formel avec un cancer du sein, mais on ne peut toutefois pas exclure une tumeur maligne. Une biopsie de l’image est nécessaire.
ACR5    image mammographique maligne
Les anomalies sont, très certainement, d’origine cancéreuse. Des examens complémentaires et un avis spécialisé sont indispensables.

L’échographie n’est pas un bon examen de dépistage mais est utile pour compléter la mammographie

 

 


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